2020年12月31日跨年之夜，在我院妇产科科主任王满菊副主任医师的带领下顺利完成了腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术+精准输卵管修复整形术。
患者裴女士今年28岁，4年前行“剖宫产手术”，育有一个健康活泼的女儿，一直盼望着二胎的来临。在停经45天左右时出现间断性阴道出血，心里担心不已，就到郑州市某医院就诊，检查血HCG2448.98mIU/ml，医生建议3天后复查，可是复查的结果不如人意，血HCG反而下降了，1958.43mIU/ml。超声子宫内未见孕囊，附件区未见异常。怀疑自然流产，不排除宫外孕，医生建议定期复查。裴女士没有重视，尽管间断阴道流血有半个月，直到停经63天的时候，也就是2020年12月31日突然有腹痛、腰酸等不适症状才来到郑州西区中医院妇产科就诊。王满菊主任仔细询问病史，行妇科检查发现左侧附件区可触及腊肠样肿物，压痛明显，高度怀疑“异位妊娠”，立即让裴女士检查彩超。彩超提示：左侧附件区不均质回声（大小约31x19mm，边界尚清，CDFI：其内及周边可见条状血流信号）。血HCG3701mIU/ml ，经过综合考虑，患者保守治疗风险高，成功率低，适宜尽早行腹腔镜探查术，避免异位妊娠破裂。王主任向患者及家属告知病情后患者立即办理住院，经过完善各项检查，无手术禁忌症，王主任再次向裴女士及家属详细解答了腹腔镜检查的必要性。裴女士及家属非常理解，积极配合医护人员的术前准备工作，于12月31日晚21:18-00:20在全麻下进行腹腔镜探查术，术中所见如下：
探查发现盆腔粘连严重，形似水帘洞
逐步分开黏连后，盆腔组织暴露清晰，右图增粗的左侧输卵管
手术当中发现盆腔积血100ml，输卵管明显增粗，管壁极薄，随时都有破裂和大出血的可能。
输卵管修复整形，4-0可吸收线缝合
手术做的是“腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术+输卵管修复整形术+盆腔粘连分解术”。开窗取胚术后，没有做输卵管修复整形的患者输卵管容易断裂，就会破坏输卵管道的完整性，从而丧失了输卵管拾卵、运送受精卵的能力，为了保护裴女士左侧输卵管的生育功能，王满菊主任腹腔镜下用4-0可吸收线进行输卵管修复整形。
手术顺利，术中出血量约3ml。患者清醒后，王满菊副主任医师向裴女士详细讲解术中情况。
与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗异位妊娠可以减少住院天数、缩短手术时间、减少术中出血、对患者创伤小，患者术后可迅速恢复正常生活和工作。同时，腹腔镜术后患者产生盆腔粘连的可能性也比开腹手术者小的多。
在此也提醒广大女性朋友，如果出现月经延迟，有不规则阴道流血，检查血HCG水平增高，B超宫内未见妊娠囊，应及时到医院就诊，遵医嘱定期复查，排除异位妊娠。
从年尾到年初，这是一个充实的跨年夜。新年伊始，首台“腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术+精准输卵管修复整形术”为妇产科的发展揭开崭新的篇章，郑州西区中医院妇产科120日夜出诊，为患者及孕妈们的健康幸福保驾护航。
妇产科王满菊医生简介
王满菊
★妇产科副主任医师
★美国妇科腹腔镜学会会员
★中国医师协会终身会员
★郑州西区中医院（河南省中医院西区医院）妇产科主任
专业擅长：主攻妇产科良恶性肿瘤规范化诊治，宫腹腔镜微创手术，生殖美学整复手术等，对反复妊娠失败精准保胎，不孕不育疾病诊治有独到之处，规范管理妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、高龄妊娠等高危孕产妇。对妇产科疑难病例、急危重症诊治经验丰富。
妇产科联系电话：0371-61938275
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