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以评促改,以质取胜——我院开展归档病历质量评比工作

2026-05-16 15:28 95 浏览
为进一步规范病历书写行为,提升病历内涵质量,强化医疗核心制度落实,保障医疗安全,5月13日下午,郑州西区中医院在门诊楼三楼会议室组织开展了2026年度第一次归档病历质量评比工作。本次评比由医务部牵头,质控办、病案室、DIP中心、医保办、药剂科等部门共同参与,确保全过程公平、公正、公开

评比范围覆盖第一季度全院各临床科室的归档病历。每科室由医务部统一随机调取2份病历参与评比,共涉及十余个临床科室,确保样本具有代表性与客观性。

本次评比在评审顺序上进行了创新设计:一份病历按正向顺序(外一→外二→疼痛→康复→妇产→儿科→重症医学科→内一→内二→内三→内五→外一)开展评审;另一份病历则按逆向顺序(外一→内五→内三→内二→内一→重症医学科→儿科→妇产→康复→疼痛→外二→外一)开展评审。正逆双向交叉评审,有效避免了单一顺序可能带来的评审偏差,提升了评比的科学性与公正性。

医务部、质控办、病案室、DIP中心、医保办、药剂科共同组成公平小组,对评比过程中出现的争议病历进行复评,并对现场进行全程监督,确保每一份病历的评分结果经得起检验。

评比严格参照我院病历质控标准打分并记录问题。最终评选出:一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名、优秀奖5名。评比结果将由医务部汇总整理,形成正式通报并在全院转发,同时上报院委会,由院委会统一实施奖励。

病历是医疗行为的真实记录,也是医疗质量与安全的重要体现。此次评比不仅展现了各科室在病历书写方面的优势与亮点,也发现了存在的问题与改进空间。下一步,我院将继续以病历质量为抓手,推动医疗核心制度落实,持续提升医疗服务水平,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。


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