1912 浏览郑州西区中医院疼痛科病区
腰背痛很常见。但如果你的腰背痛已经持续了3个多月，不动的时候疼，活动活动相反好一点，夜间疼得尤其厉害，要警惕强直性脊柱炎的可能性；相反，如果是待着的时候不疼，越活动越疼，则可能是腰肌劳损、骨刺、椎间盘突出等。作为一种风湿免疫类疾病，强直性脊柱炎很容易与骨科疾病混淆，不少患者首诊容易跑错科室。
提到强直性脊柱炎，我们并不陌生。好多明星也患有强直性脊柱炎，如周杰伦、张嘉译、蔡少芬等，尤其是张嘉译。
他在剧中的走路姿势，经常被模仿，有人认为潇洒极了，却不知这潇洒的背后其实是“强直性脊柱炎”在作祟。
什么是强直性脊柱炎？
这种疾病为什么会造成
如此大的困扰呢？
我们请郑州西区中医院
疼痛科罗丹医生
为大家解答。
01
强直性脊柱炎又被称为“不死的癌症”
罗主任介绍，强直性脊柱炎（AS）又被称为“不死的癌症”，是一种好发于15～40岁中青年男性的自身免疫性疾病，是血清阴性脊柱关节病的一种，属于风湿病范畴。其主要侵犯中轴关节（脊柱、髋关节、肩膀），也可累及外周关节（膝关节、踝关节等）。
其原发病在肌腱和关节囊的骨附着处，起病隐匿，发展缓慢，主要表现为慢性、血管翳样破坏性炎症，从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱的其他节段，最后造成骨性强直和畸形。
之所以称为「强直」，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像「一根骨头」一样，无法弯曲、无法自由地活动。
02
强直性脊柱炎有什么症状
腰背痛：因该病起病缓慢，故发病早期症状多不明显，疼痛常为隐痛，多在夜间和休息是症状加重，而活动后症状可减轻，随着病情发展，出现翻身困难和夜间痛醒，需下床活动后方能重新入睡。可上行至胸椎和颈椎，如累及胸肋关节或肋椎关节，可出现胸痛和胸部扩张受限，吸气时疼痛加重；如颈椎受累，可出现不能低头、后仰和左右转颈困难。
晨僵：表现为患者在清晨或久坐起立时出现腰背部发僵，活动后症状可减轻。晨僵常为早期症状，也是监测疾病活动的一个指标，治疗后晨僵可明显缓解。
足跟痛：可出现跟腱的红肿疼痛，行走时疼痛加重。
强直：晚期由于椎体融合，整个脊柱自下而上发生强直，脊柱活动受限，不能弯腰，甚至驼背畸形。
葡萄膜炎：不明原因红眼、畏光、眼痛、流泪、视力模糊。
03
得了强直性脊柱炎，
如何治疗
罗主任说，很多患者一旦被确诊强直性脊柱炎后，就心如死灰，殊不知强直性脊柱炎有其自身的特点，且属于为数不多的自限性疾病的一种。通过针对性的治疗和训练，往往可以获得良好的结果，恢复基本正常的生活。
强直性脊柱炎在起病的早期，主要是控制炎症、缓解症状，减慢疾病的发展。临床上，常用药物来缓解症状，必要时需要骨科进行手术治疗。
04
日常生活中，做到以下注意事项，
也会对疾病的控制大有帮助：
1
保持积极、阳光、乐观的情绪，消除焦虑、抑郁和恐惧的心理。
2
站立时，应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势；坐位时，应尽量保持胸部直立的姿势；休息时，应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位，同时枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
3
根据各自情况采取适当的运动，如做体操、游泳等。切忌运动过度，减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
4
定期测量身高，保持身高记录是防止不易被发现的早期脊柱弯曲的一个很好的措施。
