提到叶酸，准备要宝宝或者已经在孕期的妈妈们肯定不会陌生。由于叶酸缺乏是造成孕妇流产、死胎的重要原因之一，也是造成患儿终身残疾的主要原因之一，所以，很多准妈妈都会不遗余力地补充叶酸，而医生也会建议准妈妈们补充叶酸。可是，你知道吗？叶酸吃多了没好处反倒还会产生不好的影响，可能让宝宝以后发生一些疾病。
叶酸的作用
补充叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式，准备怀孕的女性和准妈妈都需要叶酸（包括天然叶酸和叶酸补充剂）。孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期（怀孕1-3个月）是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷，从而增加无脑儿、脊柱裂的发生率。另外还可引起早期的自然流产。 到了孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得孕妇对叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血：胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。 所以孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。 总结来说，叶酸具有以下五种作用：
1.有助于预防神经管缺陷（也叫做“神经管畸形”），包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。而神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。
2.可能还有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险，比如唇颚裂和某些类型的心脏缺陷。
3.预防孕妇贫血，孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。
4.对于DNA和细胞的基本结构都非常重要。因此，获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和宝宝都特别重要。
5.服用含叶酸的多种维生素，可能会减少孕妇患先兆子痫的风险。
备孕妇女服用叶酸的时间
怀孕前的3个月就应该补充了！胎儿期内，脑部的发育最早也最为迅速，孕早期(3～6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天（相当于末次月经后第35天）开始闭合，至第28天（相当于末次月经后第42天）完成闭合。所以在备孕时就一定要做好准备，连续口服叶酸至少3个月左右，才能使母亲血液中叶酸的浓度达到有效预防神经管缺陷的水平。等到怀孕了再去补充叶酸，就已经有些晚了。当然，如果发现怀孕或者孕吐情况减轻，也要尽快补叶酸，因孕前没有服用叶酸，为使叶酸水平尽快达到所需水平，建议从0.8~1mg的叶酸剂量开始补充。
最迟应从怀孕前3个月开始，每天补充400微克，并持续至整个孕期。到了孕中、晚期，尽管叶酸预防神经管畸形的作用已经消失，但是作为重要的B族维生素，叶酸的作用还包括其他方面，比如预防贫血（巨幼细胞性贫血）及妊娠其他合并症，如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。因此，孕中晚期仍可以继续服用叶酸补充剂，剂量和孕早期相同。
我们平时吃的食物中也含有叶酸，比如鸡蛋、鸭蛋等蛋类、猪牛羊肉及其肝肾脏等肉类；菠菜、油菜等蔬菜类还有各种水果、坚果等。食物中叶酸的生物利用率仅为50%，而叶酸补充剂与膳食混合时生物利用率为85%，比单纯来源于食物的叶酸利用度高1.7倍，所以吃叶酸补充剂会更好。
叶酸不足与叶酸过量的危害
对于孕妈而言，叶酸缺乏或者过量都会造成不良后果。同理，有的孕妈孕吐非常严重，吃进去的叶酸吸收不够，或者严重到不能吃叶酸，也不一定就会发生胎儿畸形，因为体内还是有叶酸储备的，能一定程度上满足胎儿的发育需求。
叶酸不足
1.胎儿神经管畸形
胎儿在母体早期发育时间内，需要进行神经管的发育与闭合，如果叶酸量不够，就会造成神经管闭合不正常，进而造成婴儿先天畸形，例如脑膨出、无脑儿、智力低下、脊柱裂等等。美国疾病控制中心研究发现，女性在怀孕前1个月以及刚怀孕的3个月内，每天坚持服用400微克的叶酸，可以使宝宝患神经管畸形的概率减少50%～70%。
2.胎儿先天性疾病、唇腭裂等表体畸形
怀孕前三个月，是胎盘形成与宝宝器官分化的重要时期，如果孕妇缺乏叶酸，则会导致宝宝出现心血管、骨骼、口唇、眼、肾等器官畸形。
3.妊娠反应
作为维生素B群中的成员之一，叶酸不但可以减轻早孕反应，还能补充因呕吐而流失的营养物质。
4.孕妇与胎儿贫血
有不少准妈妈在怀孕期间出现贫血的症状，这主要是由于宝宝在母亲的体内，因成长的需要会“抢夺”母亲的血清铁，如果母体的叶酸含量不足，就会形成贫血。长久下去，宝宝会因为母体贫血造成缺氧，严重者可引发早产甚至是死胎的后果。而母体也会因为贫血容易形成妊娠中毒，分娩时子宫收缩乏力，产后抵抗力差恢复缓慢等不良现象。
5.神经系统发育异常
叶酸对宝宝DNA的生成与胎盘的形成有着极大的促进作用，母体获得足够的叶酸，可以有效促进胎儿的神经系统发育。
6.孕妇患先兆子痫
先兆子痫是女性在怀宝宝期间很容易患上的一种高血压疾病，补充足量叶酸就可以降低患上该病的风险。
叶酸过量
一般来说，孕妈每天需要补充0.4mg或0.8mg的叶酸，但是有特殊情况的孕妈，补充的剂量也不同。
当然，叶酸也并不是补充得越多越好，无特殊情况的孕妈，大剂量补充“叶酸片”（即每天服用叶酸超过1毫克）会影响锌的吸收从而导致锌缺乏。此外，大剂量的叶酸还会掩盖维生素B12的缺乏，从而可能导致不可逆的神经系统损害。
在日常补充叶酸时，许多妈妈认为缺乏叶酸有那么多的危害，从而盲目补充叶酸。但是，叶酸过量也会导致一系列的不良后果。长时间大剂量服用叶酸，会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。而准妈妈缺锌不仅影响自身健康，出现免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退，还会影响宝宝的生长发育。
目前，市场上的叶酸片主要有两种，一种是专门提供给备孕妈妈和准妈妈的，另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大，前一种为0.4毫克，后一种为5毫克，相差12.5倍，服用时一定要注意。
有调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。因此，服叶酸片还是必要的，只要按医生指导服用，不会有副作用，准妈妈不必担心。
“合适剂量叶酸的摄入，可以有效降低后代遭受神经管缺陷的风险，比如脊柱裂，尤其是在怀孕的头10周。”世界卫生组织推荐的叶酸摄入标准为，健康孕妇每天应摄入0.4mg的叶酸，而有神经管缺陷家族史的女性，其被推荐的叶酸摄入量则为健康孕妇的10倍左右，即每日摄入5mg左右的叶酸。 在怀孕期间摄入过量叶酸的女性，或会导致其后代在以后的生活中患上肥胖和糖尿病。“由此可见，孕期盲目服用叶酸的情况亟待避免。”由于每个人身体中叶酸的含量不同，有的准妈妈对叶酸的需求更高些，有的准妈妈则不用补充太多叶酸，因此，叶酸的补充量需要按检查结果，遵医嘱进行。
有些准妈妈感觉服药片不如食补那么安全，如果能食补就尽量不吃药。虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%～90%，尤其是加热对叶酸破坏最大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。
有调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。因此，服叶酸片还是必要的，只要按医生指导服用，不会有副作用，准妈妈不必担心。
服叶酸片可以降低宝宝发生神经管畸形的风险，这不等于说只要服用就肯定能避免，因为叶酸缺乏虽然是导致神经管畸形的重要原因，但遗传因素、环境因素也是不能忽视的，这些因素无法通过补充叶酸加以避免。而指导妊娠期妇女如何正确补充叶酸，是我们每一个妇产科工作者义不容辞的事情。所以最好的办法就是严格按照医生或者药师的建议剂量来服用。
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