提起胃肠检查，很多人第一反应是“怕疼”“尴尬”，但它其实是揪出胃炎、胃溃疡、早癌等问题的关键手段。尤其40岁后、有胃肠病家族史，或长期反酸、便血的人群，早检查才是真省心。以下3类常见检查，帮你分清怎么选、怎么做。
1. 胃镜：看胃里的“高清放大镜”
胃镜是通过一根带摄像头的细管（直径约1厘米），从口腔进入食管、胃、十二指肠，直接观察黏膜是否有炎症、溃疡、息肉甚至癌变，还能当场取组织做病理分析（确诊金标准）。
- 普通胃镜：过程中可能有恶心、腹胀感，全程5-10分钟，适合耐受度高的人；
- 无痛胃镜：打静脉麻药，睡10分钟就结束，无不适感，但需空腹6-8小时，检查后24小时不能开车、喝酒（麻药需代谢）。
- 注意：有严重心脏病、哮喘的人需提前告知医生，评估能否做。
2. 肠镜：揪出肠道“隐形杀手”
和胃镜原理类似，肠镜从肛门进入，观察整个大肠（结肠、直肠），能发现息肉、肠炎、肠癌，尤其是预防肠癌的核心——90%的肠癌由息肉演变而来，肠镜能直接切除小息肉，杜绝癌变可能。
- 准备关键：检查前1-2天吃无渣食物（如粥、蒸蛋），检查前6小时喝泻药（拉到大便呈清水样），否则肠道有残渣，会漏看病变；
- 疼痛误区：普通肠镜可能有腹胀、牵拉痛，无痛肠镜同样是“睡一觉完成”，术后可能轻微腹胀，排气后缓解。
3. 替代检查：适合“实在不敢做”的人
如果因恐惧、身体条件（如严重心肺病）无法做胃肠镜，可先做替代检查“初筛”，但异常后仍需补做胃肠镜确诊：
- 碳13/14呼气试验：吹口气查幽门螺杆菌（胃炎、胃溃疡的主要诱因），无创但只能查细菌，查不了黏膜病变；
- 胃肠钡餐：喝硫酸钡后拍X光，看胃肠形态，但分辨率低，小息肉、早癌容易漏诊；
- 粪便潜血试验：查大便里的隐形血（肠癌信号之一），便宜方便，但痔疮、胃溃疡也会导致潜血阳性，不能确诊。
最后记牢：胃肠病早期大多没症状，等疼、便血时可能晚了。40岁以上不管有没有不适，都建议做一次胃肠镜；有家族史、长期熬夜吃辣的人，35岁就该提上日程——比起疾病后期的治疗痛苦，一次检查的“小不适”，真的不值一提。
