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老年人骨折,为什么常常“一摔就断”

2025-09-24 14:12 87 浏览

李奶奶今年78岁,早上起床时在床边稍微滑了一下,屁股着地,当时就觉得髋部剧痛,不能动弹。家人觉得“摔得并不重”,本想扶起来休息一下,幸好及时送来医院。

为什么年轻人摔一跤可能没事,而老年人轻轻一摔就可能骨折?很多家属都不理解,甚至怀疑是医生夸大病情。其实,这背后的真相藏在这两个关键词里:骨质疏松跌倒风险


骨头变“脆”的元凶:骨质疏松


如果把人的骨骼比作木头,那么年轻人的骨头就像坚硬的原木,而严重骨质疏松的骨头则像被虫蛀空的朽木,外表可能看不出差别,但内在的强度和密度已天差地别。


什么是骨质疏松?

这是一种全身性骨骼疾病,特征是骨量减少、骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加,容易发生骨折。




骨质疏松的进程:

悄然无声:早期通常没有明显症状

骨量流失:骨骼内部的骨小梁变细、断裂、空洞化

骨骼变脆:骨骼承重能力下降,轻微外力就可能导致骨折

最易骨折的“三巨头”:

髋部骨折:最严重,需要卧床,可能引发多种并发症

腕部骨折:摔倒时用手撑地导致

脊柱骨折:有时只是打个喷嚏或弯腰就可能发生



为什么老年人容易跌倒?


除了骨头变“脆”外,老年人跌倒的风险也明显增高,两者叠加,造成了“一摔就断”的局面。




年龄相关因素:

视力下降:老花、白内障等影响对障碍物的判断

肌力减退:腿部力量不足,平衡能力下降

反应迟钝:无法在跌倒瞬间做出保护性反应


环境因素:

地面湿滑:浴室、厨房是重灾区

光线不足:起夜时看不清路

障碍物:家中杂物、门槛、滑落的地毯


药物影响:

某些降压药、安眠药可能导致体位性低血压或头晕,增加跌倒风险。



防患于未然:预防比治疗更重要

针对老年人骨折,我们需要从两个方面入手:预防跌倒和强健骨骼。

家庭环境改造清单

1

浴室:

· 安装扶手和防滑垫

· 使用淋浴椅,避免站立洗澡

2

卧室:

· 床头安装触手可及的夜灯

· 床的高度要适中,起身脚能踏实地面

3

全屋:

· 清理过道障碍物

· 固定地毯边缘

· 保持地面干燥


强健骨骼行动指南


营养补充:

钙质:牛奶、豆制品、绿叶蔬菜

维生素D:适量晒太阳,促进钙吸收




适当运动:

负重运动:散步、太极拳

平衡训练:单脚站立(需有扶持)


定期筛查:

· 建议65岁以上女性70岁以上男性定期进行骨密度检查

· 有危险因素者应提前筛查




郑州西区中医院骨科专家燕冰主任提醒您:

“老年人骨折不是一次意外,而是一种疾病的终点。”

当老人发生骨折时,我们不能只看到“摔倒”这个表面原因,更要关注背后的骨质疏松问题。一次髋部骨折后,老年人一年内的死亡率可能显著升高,这不仅仅是因为骨折本身,更是因为卧床导致的各种并发症。


如果家中老人不幸摔倒:

勿随意移动:特别是髋部或背部疼痛者

及时送医:即使认为摔得不重,也需专业评估

综合治疗:不仅治疗骨折,更要评估骨质疏松程度

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